Aanvullende fysiotherapie verzekering. Wanneer loont het?

Fysiotherapie kan snel oplopen in kosten. Eén behandeling lijkt betaalbaar, maar meerdere afspraken per jaar maken het verschil.
De vraag is daarom niet alleen of fysiotherapie wordt vergoed, maar vooral of een aanvullende verzekering voor jou loont.

Wat is fysiotherapie?

Fysiotherapie richt zich op klachten aan het bewegingsapparaat, zoals spieren, gewrichten en houding. Denk aan rug- en nekklachten, herstel na een blessure of begeleiding bij revalidatie.

Kies je een aanvullende verzekering voor fysiotherapie, dan vallen hier meestal ook deze therapieën onder:

  • Oefentherapie Cesar en Mensendieck
  • Kinderfysiotherapie en kinder-oefentherapie
  • Manuele therapie
  • Bekkenfysiotherapie
  • Geriatrische fysiotherapie
  • Oedeemtherapie

Behandelingen zoals sportmassage, fitness, personal training of alternatieve therapieën vallen meestal niet onder fysiotherapie.

Wat kost fysiotherapie?

Voor fysiotherapie gelden geen vaste tarieven. De prijs verschilt per praktijk en per behandeling. Gemiddeld betaal je voor een reguliere behandeling ongeveer €40 tot €45.

Specialistische behandelingen, zoals manuele therapie of kinderfysiotherapie, zijn vaak duurder. Ga je naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut, dan kan de prijs verder oplopen.

Ben je aanvullend verzekerd, dan worden deze kosten (deels of volledig) vergoed, afhankelijk van je polis.

Waar kun je je als student aanvullend voor verzekeren?

Wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering?

Voor volwassenen geldt: fysiotherapie zit meestal niet in de basisverzekering.
Er zijn wel uitzonderingen.

Chronische aandoeningen

Heb je een aandoening die op de officiële chronische lijst van de overheid staat, dan vergoedt de basisverzekering
fysiotherapie vanaf de 21e behandeling.

De eerste 20 behandelingen per aandoening betaal je zelf of via een aanvullende verzekering.

Andere situaties

  • Bij urine-incontinentie worden maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed
  • Bij artrose van heup of knie worden 12 behandelingen per 12 maanden vergoed
  • Bij etalagebenen (claudicatio intermittens) tot 37 behandelingen per jaar
  • Bij COPD wordt fysiotherapie onbeperkt vergoed vanaf de eerste behandeling
  • Bij zware reumatoïde artritis geldt volledige vergoeding vanuit de basisverzekering

Kinderen tot 18 jaar

Voor kinderen tot 18 jaar geldt gelukkig een ruimere vergoeding. De eerste 9 behandelingen fysiotherapie worden altijd vergoed.

Bij een chronische aandoening krijgen kinderen alle fysiotherapie behandelingen vergoed.

Wat vergoedt een aanvullende fysiotherapie verzekering?

Een aanvullende fysiotherapie verzekering vergoedt meestal een vast aantal behandelingen per jaar, bijvoorbeeld:

  • 3 of 6 behandelingen (lage premie)
  • 9 of 12 behandelingen (middensegment)
  • 18 of meer behandelingen (hogere premie)

Wanneer loont een aanvullende fysiotherapie verzekering?

Of een aanvullende verzekering loont, hangt af van drie factoren:

  • het aantal behandelingen dat je verwacht
  • de premie van het aanvullende pakket
  • het tarief van je fysiotherapeut

Heb je maar een paar behandelingen per jaar nodig, dan is zelf betalen vaak goedkoper. Ga je structureel naar de fysio of verwacht je meerdere afspraken, dan kan een aanvullende verzekering juist geld besparen.

Bereken zelf je break-even punt

Met de fysiotherapie calculator op deze pagina zie je:

  • wat je per jaar aan premie betaalt
  • hoeveel behandelingen je vergoed krijgt
  • bij welk aantal behandelingen de verzekering goedkoper wordt dan zelf betalen

Zo maak je een keuze op basis van cijfers, niet op gevoel.

Gecontracteerde en niet-gecontracteerde fysiotherapeuten

Heeft je fysiotherapeut een contract met je zorgverzekeraar, dan krijg je meestal 100% van de behandeling vergoed tot het maximum van je polis.

Bij een niet-gecontracteerde fysiotherapeut is de vergoeding vaak lager, bijvoorbeeld 75% of een vast bedrag per behandeling. Controleer dit altijd vooraf.