Wat is het eigen risico en wanneer betaal ik dit?

Hoe werkt het eigen risico?

Het eigen risico is een vast bedrag dat je zelf betaalt wanneer je zorg nodig hebt uit het basispakket van je zorgverzekering. Dit bedrag wordt door je zorgverzekeraar in rekening gebracht, behalve voor zorg waarvoor geen eigen risico geldt, zoals een bezoek aan de huisarts.

Zo werkt het eigen risico stap voor stap:

1. Zorgbehoefte: Je hebt zorg nodig en gaat naar een zorgverlener of ziekenhuis, of je krijgt medicijnen voorgeschreven.
2. Declaratie door zorgverlener: De zorgverlener of apotheek declareert de kosten bij je zorgverzekeraar.
3. Kostenafhandeling door verzekeraar: Je zorgverzekeraar vergoedt de kosten aan de zorgverlener en stuurt jou een rekening voor het (resterende) eigen risico.
4. Betaling eigen risico: Het eigen risico wordt meestal automatisch geïncasseerd door je zorgverzekeraar.

Heb je in een jaar geen zorgkosten of heb je het volledige eigen risico al betaald? Dan hoef je verder niets te betalen.

Waarom betaal je eigen risico?

De overheid heeft het eigen risico ingevoerd om twee redenen: Lagere verzekeringspremie: Omdat je zelf een deel van je zorgkosten betaalt, blijven de premies lager. Kostenbewustzijn: Je wordt bewuster van de zorgkosten die je maakt. Met deze informatie ben je goed voorbereid op het eigen risico en de keuzes die je kunt maken om je zorgkosten te beheren.

Eigen risico daalt naar €165 in 2027

In 2025 en 2026 blijft het eigen risico €385. Vanaf 2027 daalt dit bedrag naar €165, zoals is afgesproken in het hoofdlijnenakkoord. Bovendien hoeven patiënten per behandeling niet meer dan €50 zelf te betalen.

Vrijwillig eigen risico: maximaal €500

Wil je een lagere premie betalen? Dan kun je ervoor kiezen om je eigen risico vrijwillig te verhogen met maximaal €500, wat neerkomt op een totaal eigen risico van €885. Dit kan je een aanzienlijke premiekorting opleveren.

Eigen risico gespreid betalen

Je kunt bij je zorgverzekeraar een betalingsregeling afspreken om het eigen risico in termijnen te betalen. Dit is handig om te voorkomen dat je ineens een groot bedrag moet betalen.

Voor kinderen tot 18 jaar betaal je geen eigen risico. Heb je een laag inkomen? Dan kun je zorgtoeslag aanvragen, waarin ook een tegemoetkoming voor het eigen risico zit.

Geraadpleegde bronnen

BesteVerzekering.nl gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Voor dit artikel zijn de volgende bronnen geraadpleegd:​

• Rijksoverheid
• Website van de zorgverzekeraars